固牙根、潔牙慧、享受好滋味 植牙新概念 結合空間 與力學原理

植牙新概念 結合空間 與力學原理
時報周刊提供

近年來植牙已經漸漸取代了假牙,成為缺牙時的首選。因此台灣植牙市場蓬勃發展,卻也出現不少問題,包括鼻竇穿孔、植體脫落甚至局部蜂窩性組織炎、深頸部感染等。有豐富植牙經驗的林育嶙醫師認為,選擇的植牙醫生最好是植牙手術案例多,而且植過各種不同的牙齒位置,以及兼具空間與力學概念的醫師,可以減少失敗率,除此,植牙的材料品質亦不可忽視。

植牙有多受歡迎?溫文儒雅、學富五車的前財政部次長戴立寧,因為牙疾面臨拔牙的問題,經過仔細評估,選擇了植牙的手術。而前僑務委員長吳英毅也植了數顆牙齒,知名電視製作人、戲劇之母阿姑(周遊)也早就用植牙來取代傳統假牙。

不過,上述名人,都有過植牙失敗經驗。戴立寧表示,數年前的植牙,出現鬆動的狀況,影響生活品質。經親友介紹,到林育嶙醫師的診所就醫,照了全口X光,當下就得知原來是人工牙根斷裂。林醫師立刻將斷裂的人工牙根取出,並補上骨粉。因重新植牙的過程不似上次疼痛與辛苦,於是才華洋溢的戴立寧,即席揮筆寫下「固我牙根、潔我牙慧、健我身體、好我滋味」的十六箴言相贈,他強調,牙齒健康,身體才能健康。而吳英毅接受採訪時也非常滿意的表示,在林育嶙醫師診所重新製作數顆假牙與植牙,讓他可以正常咀嚼,開心選擇健康的粗纖維食物 。

阿姑則是在一年多前朋友推薦到林育嶙醫師的診所看牙,透過全口X片,林醫師仔細端看一眼就了解如何處理,她很驚喜,並表示之前的醫師都感到棘手。 原來,她早期的植牙,許多植體已經斷裂無法使用,上排牙齒更是出現了兩根植牙植體帶著九顆假牙的情況(一般植牙最好是一根植體帶一顆牙齒,除非有個殊因素),導致多顆假牙無牙根支撐,長期使用根本無法負荷,因而牙齒鬆動出現進食疼痛的情況,外加齒槽骨萎縮,情況複雜,一般醫師易視為畏途。

植牙是否成功,與保用期長短及咀嚼感息息相關。經過詳細檢查後,林育嶙醫師先將斷裂的植體拔除,補骨,重建齒槽骨(像建房子,要把地基先建立好)。同時推高鼻竇,並植入人工牙根。傷口復原後再裝上義齒,歷經半年多完成。現在阿姑已帶著新的植牙,感受能吃就是福的喜悅。

前立委陳振盛接受植牙美白之後,直呼「欣翰大國手」, 親自登門向林醫師致謝,並書寫感言「神醫妙手解我牙疾」。現笑口常開,增添魅力。

能夠處理這麼多複雜的案例,林育嶙醫師並非碰運氣,而是「從小」紮根的「硬底子」,除了家學淵源, 父親雙和聯合診所林宏良和大舅陳信成皆為知名的耳鼻喉科醫師 。且長庚牙醫部主任,研究所所長黃炯興醫師又是自己的姑丈,生活中閱歷各種醫學難雜,他對該科的認識與了解從懂事開始,因此也體認到耳鼻喉科和牙科間密不可分的關係。故透過鼻竇推高的技術,解決藏在最裡面器械無法有效施力的第一、第二大臼齒的問題。再加上國中開始就在美國與國際植牙名醫的長輩同住,閱歷各種困難與特殊案例。對於植牙的知識與技術,可以說是從小「耳濡目染」,多數牙醫師接觸植牙病人可能在實習醫師階段開始,而林育嶙則很早就已啟蒙,如今對這些前輩們仍常心存感念。

植牙新觀念 結合空間與力學基礎

「植牙需要具備空間感和力學基礎」, 林育嶙醫師說,植入人工牙根,空間的計算和角度的分配都要設計精確,未來使用才能長久, 尤其是全口植牙。另外力學基礎著重在後牙,特別是第一大臼齒、第二大臼齒,上顎的牙齒距離鼻竇很近,鑽開齒槽骨放置人工牙根時,很可能穿破鼻竇,所以力道的拿捏必須謹慎。「一定要選擇有豐富植牙經驗的醫師」,林育嶙醫師建議,可以詢問醫師有沒有處理過與自己相同情況的案例,請醫師進一步說明,用以掌握醫師有確切的經驗值。

林育嶙也認為,除經驗外,在植牙使用材料也很重要,「品牌歷史較悠久的醫材,經過了數次的修改進化, 在臨床使用上,較能掌握狀況」。傳統的植牙需要一~二年的時間,而正夯的快速植牙,療程可縮短約1/3的時間,可以在拔牙時視需要立刻補骨粉,同時植牙,但此一技術並非醫師都認可,也未必適合所有案例,民眾可事先諮詢瞭解。

<植牙有2種>

微創快速植牙:

現拔牙 +補骨 +鼻竇增高術+植牙+補牙齦 +臨時假牙 立即完成,但端看本身條件是否適合施做

傳統植牙基本程序:

拔牙(等約一至二個月)>補骨(視個人情況而定,約三至六個月)>開始植牙(人工牙根約三至六個月)>第二階段植牙(接基台)>印模(臨牙)>永久義齒

<林育嶙小檔案>

出生地:美國密西根

學歷:美國密西根大學、台北醫學大學牙醫學系、台北醫學大學牙材研究所經歷:台灣牙醫植體學會會員醫師>台北市牙科植體學學會醫師>中華審美牙醫學會醫師>台北醫學大學口腔醫學院教育訓練認證醫師

專長:微創植牙/牙周病/美白超薄全瓷貼片/矯正微笑曲線

發明:具抗菌生醫氧化鋯於醫療植體之發明及創新型微創植牙用牙科器械之發明,獲得2012莫斯科CIIS國際競賽發明創作獎金牌

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