心臟內科權威 洪傳岳集滿三高 體悟帶病養生

時報周刊提供
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前萬芳醫院院長洪傳岳,對於治療高血壓、高血脂及心臟藥物研究,享譽國內外,他熟悉這些藥物,也是資深使用者,50歲後就和三高為伍,讓他領悟出如何在有疾病狀態下做好養生,看診時更能理解患者需求。

心臟內科專家洪傳岳出身醫師世家,祖父、父親及叔叔伯伯都是醫師,他也在家人期待下成為醫師。他的養成背景很多元:台北醫學院畢業後,到台大受訓,後來取得教育部公費留學生資格,到英國學習臨床藥理學,是台灣第一個取得英國倫敦大學博士學位的醫師,回國後在台北榮總服務了20年,再回到北醫體系,2015年屆齡退休後,以兼任身分持續看門診。

洪傳岳除了是國際知名心臟醫學與精蟲活動力研究專家,也是美國內科學院院士,熟悉高血壓、高血脂治療,年輕時就在看三高慢性病患者;不過,他在50歲後「集滿三高」,笑稱自己好像神農,因為開給病人吃的藥,他都吃過。

對病患更有同理心

率先找上門的是糖尿病,至今已有20年病史,由於口服藥控制愈來愈不好,洪傳岳現在必須每天打胰島素,「我印象很深,就是從擔任萬芳院長那天起開始打胰島素,因為壓力大,會讓慢性病更難控制。」

洪傳岳表示,年輕時沒想過自己會得糖尿病,飲食上完全沒節制,加上喜歡吃甜的,甚至中午只吃餅乾等甜食;45歲時健康檢查發現血糖異常,診斷出糖尿病,後來陸續有高血脂及高血壓。

洪傳岳說,集滿三高帶來的正面效應,是對病患有同理心,「以前認為患者控制不好,一定是沒有遵照醫囑用藥;但自己成為患者後,才發現病人的反應是對的,用藥確實可能出現副作用,或是像血壓數值會隨壓力、溫度而起伏,用藥不應只是威權式的照著吃,而是視情形彈性調整,才能幫助患者舒服地控制疾病。」

洪傳岳以自己為例,也曾經歷過多次血糖過低,導致整個人累得不得了,非常難受,因此他現在寧願花更長時間,衛教拿慢性處方箋的三高患者,有哪些可能狀況、藥物副作用,以及怎麼處理,並且教患者如何正確調整用藥劑量。

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依監測紀錄加減藥

不過,調整用藥有先決條件,就是要有監測紀錄:比如血壓,建議每天早、晚都要居家測量1次血壓;血糖部分若沒有腎臟病,建議使用尿糖試紙;血脂因為變化不那麼快,回診時定期抽血檢驗即可。

透過監測紀錄評估是否需要加藥或減藥,洪傳岳說他會事先提供患者加、減藥的排序,「慢性病患用藥往往很多顆,比如血壓控制太低有點頭暈,看哪種藥可優先減少,患者才不會因不舒服而全部不吃;有時因為天冷導致血壓突然升高,建議可先增加哪種藥來調控。」他強調,慢性病一定要讓患者參與治療,才能解決問題。

洪傳岳直到3年前退休,因為壓力減少、應酬減少,才穩定控制三高,他也發現減少體重3~5公斤,對於控制疾病很有幫助,尤其他的糖尿病明顯改善,胰島素劑量也明顯減量。

洪傳岳說,在多數人都有慢性病時代,國際間近年新提出的健康定義,是如何在有疾病狀態下,能夠適應身心改變與自我處理。他指出,現在很多很好的藥物可幫助治療、免於併發症,強調有疾病就要好好治療,就像他穩定控制三高後,認為自己仍算是一個健康的人!

呼吸吐納幫助放鬆

洪傳岳近年來身體力行做呼吸吐納,他表示透過深呼吸增加胸腔裡的壓力,可刺激副交感神經,讓情緒變得比較放鬆,也讓身體得到休息。經過多年訓練,原本一般人平均1分鐘呼吸16次,他可降到1分鐘只呼吸4次,讓心跳更穩定。此外,他發覺身體微恙時,吸氣不容易吸到底,也成為偵測身體健康指標之一。

做法:

1.找個安靜的環境把眼睛閉上,眼睛想著鼻尖。

2.鼻子大力吸氣吸到底,把氣沉入丹田,閉氣,心裡默念7秒。

3.嘴巴張開慢慢吐氣,再重頭反覆操作約3分鐘,每天可做數次。

養生Tips

1.健康心態面對慢性病,聰明用藥。

2.控制體重。

3.以呼吸吐納幫助身心放鬆。

洪傳岳小檔案

年齡:68歲

現職:萬芳醫院顧問醫師

學歷:台北醫學院醫學系畢業

英國倫敦大學博士

經歷:萬芳醫院院長

台北醫學大學副校長

專長:高血壓、心臟衰竭、心律不整、血脂異常、冠狀動脈心臟病

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