《堅叔瞭望台》讓長照看得到用得到

時報周刊提供

時報周刊提供

長照2.0計畫7月上路,擴大服務對象,從51.1萬人增至73.8萬人,服務項目從8項增為17項。民眾看似可獲得更多服務,但有多少人知道申請管道?尤其弱勢族群若無協助,更不知資源在哪裡,如何申請?

台灣目前機構養老約占13%,自行聘請外籍看護約50%,顯見機構並不能解決長照需求,尚有近40%的失能失智老人不知道要託付給誰。政府長照2.0計畫雖提供多項便民服務項目,但資源未能整合,「醫歸醫、養歸養」,若沒人幫忙牽線,民眾根本不曉得怎麼申請。

尤其請不起外籍看護、也送不了機構的家庭,社經地位較差,住在沒電梯的公寓,就醫常需三代出動,孫子背爺爺下樓,兒子至少請半天假陪同,反覆幾次,索性就不看病了。還好現在有居家醫療。不過,長照2.0計畫對他們而言,可能有聽過,但是「看得到、吃不到」。

全世界都在談「高價值」服務,我認為,長照2.0也能創造出高價值。如何創造高價值服務?其實很簡單,以人為中心,跨專業、跨機構、跨制度整合,由單一窗口負責聯繫,連結社政、民政、衛政等資源,協同合作幫忙病人,而不是讓已經水深火熱的病人與家屬自行去找資源。

今年7月聯醫在雙城論壇分享了「台北市醫養結合的現狀」,在大同區斯文、揚雅、蓬萊里試辦社區整合照護模式,由4位個案管理師,和鄰里長緊密結合,連結醫療、社政、衛政等14個NGO單位,當弱勢家庭有任何生活需求時,個管師幫忙負責把資源拉進來,民眾真的有感。

照顧弱勢者有幾項前提,必須顧慮自主、尊嚴及被需要性,讓他們感受到關懷,而不是高高在上,使他們覺得自己被施捨、同情。我常跟同仁講,要把資源送到失能者、弱勢者手上,個管師必須放下身段、忍受挫折,因為經常被拒絕,反覆拜訪,才有機會打開他們的心房。

蘭州國宅有位80歲的兩家伯,8年前中風再也出不了門,在家與百歲老母相依為命,靠弟弟拿藥、送三餐。個管師被當成詐騙集團,三顧茅廬都被拒絕,最後被個管師感動,終於願意接受居家醫療及生活照顧。3個月後,兩家伯再度步出家門,見到久違的陽光,開心得像個孩子似的,從自我封閉到會去關懷社區鄰居。兩家伯的例子證明,只要有心去做,就會有所改變。

聯醫所建立社區整合照護方式,祕訣無他,就是創造「放下身段以人為中心」的高價值服務。承諾從生到死的關懷,不只有看病和提供服務,而是介入生活,守護生命,達到醫養結合、無縫銜接的全人照護理念。

黃勝堅

台北市立聯合醫院總院長,也是國內神經加護重症的權威,以前他總覺得自己很厲害,後來漸漸發現,真正厲害的是高科技在延長病患的生命。他認為醫師的天職不只是救人,也要適時放手,讓病人有尊嚴地走到生命終點。

更多精采內容,詳見最新出刊2065期《時報周刊》,一套雙本特價69元。即日起至「博客來」網路書城購買本期雜誌,僅需加購價129元,即贈送「札哈 ‧哈蒂建築師事務所-全球設計實驗室特展門票」1張(價值320元),數量有限、送完為止。

本刊與旺德電通合作,推出「Happy旺生活」活動,訂閱雜誌1年期(新訂戶2,997元、續訂戶2,830元),可享以下好禮7擇1免費送。(A)全聯福利中心禮券500元。(B)歐頓ELTAC 電動冰淇淋機(市價1,680元)。(C)歐頓ELTAC 8吋空氣循環扇(市價900元)。(D)聲寶 光觸媒吸入式捕蚊燈(市價1,400元)。(E) WONDER 隨行杯果汁機(市價799元)。(F)《愛女生》雜誌一年。(G)《時報周刊》雜誌8期。

時周「新官網」粉墨登場,更貼近社會時事脈動,給您不一樣的感受。

想要知道《時報周刊》最完整內容,請進雜誌全新官網:

訂《時報周刊》一年,送歐頓ELTAC 8吋空氣循環扇,詳情請洽讀者服務線:0800-000-668。


發表意見
留言規則
中時電子報對留言系統使用者發布的文字、圖片或檔案保有片面修改或移除的權利。當使用者使用本網站留言服務時,表示已詳細閱讀並完全了解,且同意配合下述規定:
  • 請勿重覆刊登一樣的文章,或大意內容相同、類似的文章
  • 請不要刊登與主題無相關之內容
  • 發言涉及攻擊、侮辱、影射或其他有違社會善良風俗、社會正義、國家安全、政府法令之內容,本網站將會直接移除
  • 請勿以發文、回文等方式,進行商業廣告、騷擾網友等行為,或是為特定網站、blog宣傳,一經發現,將會限制您的發言權限或者封鎖帳號
  • 為避免留言系統變成發洩區和口水版,請勿轉貼新聞性文章、報導或相關連結
  • 請勿提供軟體註冊碼等違反智慧財產權之資訊
  • 禁止發表涉及他人隱私、含有個人對公眾人物之私評,且未經證實、未註明消息來源的網路八卦、不實謠言等
  • 請確認發表或回覆的內容(圖片)未侵害到他人的著作權、商標、專利等權利;若因發表或回覆內容而產生的版權法律責任將由使用者自行承擔,不代表中時電子報的立場,請遵守相關法律規範
違反上述規定者,中時電子報有權刪除留言,或者直接封鎖帳號!請使用者在發言前,務必先閱讀留言板規則,謝謝配合。