更年期用荷爾蒙 有肌瘤不宜

時報周刊提供

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更年期常見盜汗、熱潮紅等症狀,藥師表示停經前就可適度吃荷爾蒙類保健品保養,若不適症狀已影響生活品質,建議在醫師處方下接受短期的荷爾蒙療法,可獲得改善;不過,若有肌瘤及乳癌家族史,不適合使用。

更年期是老化自然過程,但有些人停經過程走得並不順利,更年期症候群持續時間可能1、2年,甚至長達5年。

藥師沈采穎表示,更年期症候群源自荷爾蒙開始缺少,市面上一些荷爾蒙類的補充劑,適度使用確實有些輔助,包括蜂王乳、大豆異黃酮等可補充雌激素,甚至可在40歲後還未停經前,就適度使用低劑量的方式來保養。然而,如果本身有肌瘤問題或是有乳癌家族史,這類含雌激素的保健品就不適合使用,以免可能誘發疾病。

近年還有一種很熱門的含DHEA(脫氫異雄固酮Dehydroepiandrosterone)保健品,這是人體能自己合成且最多量的固醇類荷爾蒙,由腎上腺皮質所製造,是男、女性荷爾蒙的前驅物質,由於DHEA生成量隨年齡增長而減少,因此補充DHEA被視為對緩解更年期不適也有幫助,而且對肌瘤的影響不像補充雌激素那麼大,不過一般仍建議適量補充即可,有癌症家族史者仍不建議使用。

沈采穎表示,臨床上統計約20%的人有嚴重更年期症候群,身心不適程度已影響生活品質,這時吃保健食品效益不大,應視為一種疾病來治療,建議就醫接受荷爾蒙療法。

沈采穎指出,荷爾蒙療法是用於短期治療,而非預防,有症狀者在醫師處方下,使用時間控制在2年內,致癌風險並不高,還能避免生活品質受影響,這樣的做法是利大於弊。

荷爾蒙療法是藥品,使用前需經醫師評估,有肌瘤問題、乳癌或子宮內膜癌、不明原因陰道出血等患者,不適合使用。

注意事項

改善更年期症狀的另一個重要處方,是養成運動習慣;沈采穎表示,愈不動愈容易造成肌肉流失,導致許多老年人有肌少症問題,建議做深蹲與負重運動,可幫助刺激生長激素及荷爾蒙產生,體內荷爾蒙濃度提升可幫助神經穩定,晚上也比較好入睡。

專家觀點 沈采穎藥師

進入更年期缺少荷爾蒙保護後,身體的改變不只是停經,還要預防骨質疏鬆及心血管疾病,尤其現代人日曬量普遍不足,而太多日曬又擔心皮膚癌,建議這時要補充維生素D3,可促進鈣質吸收,對於骨質及皮膚、心血管都有幫助,同時應定期篩檢,早期發現骨鬆或心血管疾病警訊,及早治療。

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