3.5代人工生殖技術 熟齡女生出健康寶寶

時報周刊提供

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今年3月初,一名62歲高齡產婦自然產產下一子,在國內引起熱烈討論。婦產科醫師表示,隨著生殖技術的進步,門診裡,有來愈多大齡女子為一圓求子夢,透過合法「借卵」重燃生機。

年近60歲的李小姐,年輕時想生小孩,但一直無法成功懷孕。隨著工作忙錄,懷孕這件事被暫時放一邊,看到身邊友人談及孩子,臉上難掩喜悅,李小姐心中好像缺了一塊,跟先生討論之後,決定「借卵」懷孕生子。

懷孕27周的李小姐,九月將臨盆,內心既緊張又開心。一想到九月就要當媽媽,李小姐開心地說,原以為這輩子不會當「媽媽」,沒想到老天給我這個機會,我一定會好好照顧這個小孩,因為他是我的「心」、「肝」寶貝。

做好萬全準備 求子不再是難事

在門診,替不少高齡病患做人工生殖的生基婦產科診所院長張甫行表示,現代人愈來愈晚婚,高齡求子的病患有增加趨勢,以生基診所為例,約占3-4成,年齡以46-50歲居多。值得注意的是,這些患者很多都需要借卵求子。

張甫行進一步解釋,卵巢功能提早衰竭或是精、卵品質不佳……等原因,都可能是讓女性無法為人母的原因。根據內政部統計資料,2016台灣結婚人數有14萬對,每7對有1對不孕,推估有20,000對夫妻無法生育小孩。

為了求得一「子」,不少人吃盡苦頭,耗盡家產仍無所獲,最後只好放棄。張甫行感性地說,每個女性都有當母親的權利,年紀大雖有風險,但只要做好萬全準備,經過醫師審慎評估,沒有人可以剝奪她們生養小孩的權利。

張甫行強調,通常女性年過45歲以後,卵子品質不好,若夫妻雙方可以接受別人的卵子,醫師會初步評估,並做詳細檢查確定母親沒有任何慢性疾病、遺傳疾病及心血管疾病,才會依程序向衛福部國健署申請合法卵子使用。

第3代試管嬰兒 幫助生育健康下一代

根據統計,國內每年有一百對不孕夫妻借卵求子,大陸每年則有數百對夫妻來台借卵。以前人家擔心大齡女子懷孕風險高,易生出不健康寶寶,張甫行表示,隨著生殖醫學的進步,第3代的試管嬰兒主要是解決懷孕婦女可能發生的遺傳性疾病及其隱患的問題。

翻開試管嬰兒發展史,第一代的試管嬰兒技術主要是解決女性因素導致的不孕,特別是輸卵管不孕問題。第二代則是解決男性因素導致的不育問題,特別是少精、弱精等。第三代則是從生物遺傳學的角度幫助選擇生育最健康的下一代。

第三代試管嬰兒技術不僅適用於女性、男性不孕,更適用於高齡產婦,用來解決各種遺傳疾病問題。張甫行說,第三代的試管嬰兒醫學上稱之為「胚胎植入前遺傳學診斷技術」,它是一種前瞻性的產前診斷技術,將傳統的產前診斷提前至胚胎植入之前,可達到提高胚胎移植成功率和降低出生缺陷發生率的雙重目標。

然而,第三代試管嬰兒技術做胚胎植入前的診斷,似乎成功率不太高,為提高成功率,前坊間推出3.5代試管嬰兒技術。張甫行說,所謂的第3.5代試管嬰兒技術,就是綜合第三代試管嬰兒NGS-PGS技術,再加上培養囊胚時使用最尖端的「24小時胚胎培養即時影像觀測系統 Time lapse microscopy」觀察胚胎生長時的24小時變化。

張甫行強調,植入胚胎時,可以選擇用NGS-PGS篩選過的優質胚胎外,還可以用24小時胚胎培養即時影像觀測系統挑選出發育時成長過程最好的胚胎,做單胚胎囊胚植入。第3.5代的試管嬰兒治療技術也大大提升了囊胚著床機率,讓所有年齡層的不孕症女性患者們增加試管嬰兒治療的成功率。

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