夏季爆汗血太濃 心肌梗塞風險高

時報周刊提供

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知名本土劇演員馬如風日前因心肌梗塞猝死於南投民宿,享壽65歲。不少人民眾深感疑惑,大熱天為何會心肌梗塞?其實,夏季高溫除了要小心熱衰竭、中暑外,心血管疾病患者更要注意隨時補充水分,避免血液濃稠,引發心肌梗塞。

全球暖化下,氣溫愈來愈熱,國泰醫院心臟內科主治醫師張嘉修表示,氣溫過高或過低,都是心肌梗塞的好發時期,根據臨床統計,冬天、夏天罹患心肌梗塞的機率,比春天、秋天高50%,不可不慎。

張嘉修進一步解釋,天氣冷會讓血液濃度增高,變得更黏稠,周邊血管收縮,造成血管阻力及血壓上升,使心臟負荷增加,「尤其心臟血管已有動脈硬化狹窄的人,更易受寒冷而縮緊,造成血流不順暢,加劇心肌缺氧、心絞痛症狀。」

溫度過高 添心臟壓力

而溫度過高時,血管血流量會增加,血管擴張,加上大量流汗,會讓血壓急遽下降,身體為讓血壓恢復到正常值,交感神經就開始加速油門;就在油門加速時,血管的血流量,也會相對增加心臟壓力,此時,有高血壓病史的患者,容易發生心肌梗塞,尤其中壯年更是高危險群。

因此,心臟科醫師建議民眾,夏天開空調不宜過冷,室內溫度控制在27至28度最適宜。不然,本身有三高或是心臟功能不佳的人,從低溫的室內走到酷熱的室外,血管一下子劇烈收縮,很容易誘發心肌梗塞。此外,要避免心臟在夏天出事,最重要就是隨時隨地補充水分,以免體內因缺水而使血液黏稠度增加,提高凝結成血栓的危險。

高危險群 控制基本面

其實,目前醫界對於高溫是否易引起心肌梗塞,仍有相當多的爭論。「氣溫並不是獨立的因子。」張嘉修強調,「氣溫」高低只是引發心肌梗塞的助因,也就是說高危險群平常如果沒有顧好「基本面」,按時服藥,控制血壓、血糖,一旦遇到極端氣候如極冷或極熱時,就容易引發心肌梗塞。

振興醫院心臟內科主治醫師蕭卜源則認為,心血管疾病患者平時若沒有做好健康管理,隨時都可能引起心肌梗塞。「通常容易發生心肌梗塞的患者,一定有高血壓、高血糖、高血脂、肥胖、抽菸等危險因子。」門診中他常告訴病患,「千萬別自己當醫師下判斷,一發現胸痛不舒服,最好馬上到醫院,以免錯失搶救時機。」

Check list你是心肌梗塞高危險群嗎?

1.有心肌梗塞家族病史

2.男性

3.肥胖、腰圍大於90公分

4.高血脂

5.糖尿病

6.高血壓

7.抽菸

8.熬夜、壓力、生活作息不正常

不可輕忽的胸痛

如何分辨胸痛是心臟病,還是一般肌肉拉傷或神經抽痛,以下標準提供民眾參考:

1.若只持續幾秒鐘就結束,可能是神經抽痛或胸部肌肉撞傷、筋膜發炎感染所致,也有可能是循環不良缺血、壞死所導致的胸痛。

2.胸痛若持續5~10分鐘是典型心絞痛,這種情況若持續3~5天,需到醫院做詳細檢查。

3.出現胸痛時,只要稍事休息即緩解,但走路、爬樓梯胸口有點悶,需到醫院做檢查。

4.出現持續30分鐘或1天的胸痛,若發生在年輕人身上,有可能是二尖瓣脫垂所致,最好到醫院徹底檢查。

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